一场肺炎花费上万元,“北京普惠健康保”赔付总额Top2疾病揭晓

中华网2024-12-05

近日北京气温骤降,流感进入高发季节,给市民的健康带来了挑战。尽管流感通常被视为“小病”,但如果不及时重视,可能会引发肺炎等严重并发症,给患者带来健康和经济上的双重压力。

作为北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险,“北京普惠健康保”以其低保费、高保障的优势,保障方案紧密衔接基本医保,提供了全面的健康保障,帮助市民应对肺炎风险,缓解疾病带来的经济负担。根据“北京普惠健康保”的理赔数据统计,肺炎在赔付总金额中的占比仅次于恶性肿瘤,成为理赔金额排名第二的疾病。

肺炎高发,风险不分年龄

近两年,“北京普惠健康保”肺炎赔付总金额达1448万元,且获赔用户年龄跨度极大,最大年龄为99岁,获得赔付7482.4元;最小年龄仅为2岁,获得赔付3230.28元。

今年年初,北京吴同学因肺炎支原体性肺炎住院,经医保报销后,吴同学家里依然需要负担医疗费用25665.1元(其中医保内自付金额5000.36元,医保外住院自费金额20664.74元)。幸运的是,吴同学的父母之前为他投保了2024年度“北京普惠健康保”。经审核,医保内自付责任达到免赔额30404元即可报销,“北京普惠健康保”医保外住院自费责任赔付3965.32元。

“没想到一场肺炎也要花上万块钱,但更没想到的是保险赔付得这么及时,”吴同学父亲说,“有了这份保障,感觉心里踏实多了。”

“北京普惠健康保”凭借低保费、高保障的特点,成为应对肺炎等疾病高发风险的有力工具。一年仅需195元保费,即可享受累计300万元保额,覆盖医保目录内外及高额特药费用。同时,不限年龄、户籍、职业、健康状况,让更多市民可以轻松参保,从容应对健康风险、为患病家庭减负。

主动快赔更安心,健康服务不出险也能享受

受益于“北京普惠健康保”的吴先生仅是上百万参保人中的一员,而对于那些“有幸”尚未出险的人而言,是什么促使他们持续选择“北京普惠健康保”呢?

“参与保障是对未来风险的有效预防。”市民王强(化名)向记者表示,他之所以持续选择“北京普惠健康保”,主要有两个原因:一是主动快赔服务非常方便,身边的朋友和不少网友都成功获得了赔付,这让他倍感安心;二是该产品提供丰富的健康服务,即使不出险也能享受到多种实用的健康管理和支持。

除了广受好评的快赔服务外,不出险也能享受的健康服务也一直深受用户喜爱,参保人就医后可免费享受5次,包括就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料、机构服务这六类共49项可供选择,即使医疗费用没有达到理赔标准,一年195元的保费来使用这些健康服务也是很超值的。在保障生效后,用户关注“北京普惠健康保”微信公众号,依次点击公众号菜单【服务中心】-【健康服务申请】,即可预约相关服务。

特别提醒广大市民朋友,2025年度“北京普惠健康保”参保月底截止,请大家抓紧办理。为避免保障中断,大家在支付时可一并勾选“开通次年自动投保缴费”,提前锁定下一年的保障。

未办理的市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保;亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。2025年度集中参保期将于2024年12月31日截止,保障期限为2025年1月1日至2025年12月31日。

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